填報單位（蓋章）： 填表日期：

企業(yè)

性質

企業(yè)數(shù)量

企業(yè)名稱

采煤工作面

掘進工作面

工作面數(shù)

總粉塵

呼吸性粉塵

工作面數(shù)

總粉塵

呼吸性粉塵

應測點數(shù)

實測點數(shù)

合格點數(shù)

平均值（mg/m³）

范 圍（mg/m³）

應測點數(shù)

實測點數(shù)

合格點數(shù)

平均值（mg/m³）

范 圍

（mg/m³）

應測點數(shù)

實測點數(shù)

合格點數(shù)

平均值（mg/m³）

范 圍（mg/m³）

應測點數(shù)

實測點數(shù)

合格點數(shù)

平均值（mg/m³）

范 圍（mg/m³）

國有

重點

煤礦

合計

地方國有煤礦

鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦

填表人： 聯(lián)系電話： 審核人：

填寫說明：此報表每半年上報一次，2005年按年度報，統(tǒng)計截止時間為2005年12月底。

1.企業(yè)數(shù)量、企業(yè)名稱：國有重點煤礦按國有重點礦務局、集團公司的數(shù)量、名稱填寫，地方國有煤礦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦按本地區(qū)企業(yè)數(shù)量填寫，不填寫各企業(yè)名稱。

2.工作面數(shù)：是煤礦生產(chǎn)過程中采煤或掘進工作面總數(shù)。

3.應測點數(shù)、實測點數(shù)：應測點數(shù)是指按照職業(yè)病有關的法規(guī)規(guī)定的布點原則而確定的應測的粉塵監(jiān)測點數(shù)。實測點數(shù)是應測點中年度實際進行監(jiān)測的點數(shù)。

4.合格點數(shù)：實際監(jiān)測的粉塵點中粉塵濃度達到國家標準要求的監(jiān)測點數(shù)（以原衛(wèi)生標準的最高允許濃度MAC限值為依據(jù)）。

5.粉塵的平均值和范圍：分別填寫本年度所有實測點粉塵濃度的幾何均值和最大、最小值。