鄭州市實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》暫行辦法
發(fā)布文號(hào) 鄭政（2004）72號(hào)
發(fā)布部門(mén) 鄭州市人民政府
發(fā)布日期 20041103
施行日期 20041201

鄭州市實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》暫行辦法
　

　　第一章 總則

　　第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第375號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》），結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)（以下稱(chēng)用人單位）均應(yīng)依法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（含農(nóng)民工，以下稱(chēng)職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

　　外埠企業(yè)來(lái)本市從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，用人單位尚未在注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)參加本市工傷保險(xiǎn)。用人單位的職工發(fā)生工傷，有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。有雇工的個(gè)體工商戶(hù)參加工傷保險(xiǎn)的具體辦法，按省人民政府規(guī)定執(zhí)行。

　　第三條 用人單位依照《社會(huì)保險(xiǎn)登記管理暫行辦法》（勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第1號(hào)）辦理工傷保險(xiǎn)登記，并按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。勞動(dòng)者個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

　　工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳，依照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》（國(guó)務(wù)院令第259號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行。

　　第四條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，分級(jí)管理。

　　縣（市）、區(qū)的工傷保險(xiǎn)管理工作暫按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。條件成熟后，逐步納入全市統(tǒng)籌。在納入全市統(tǒng)籌之前，縣（市）工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)和職工平均工資按本縣（市）標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)和繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況每年7月在本單位公示一次，公示時(shí)間為7天，接受監(jiān)督。

　　用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

　　第六條 市勞動(dòng)保障行政部門(mén)主管全市的工傷保險(xiǎn)工作。

　　縣（市）勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作；區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)管轄范圍內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

　　市、縣（市、區(qū)）勞動(dòng)保障行政部門(mén)的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

　　第七條 街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障事務(wù)所負(fù)責(zé)本轄區(qū)非在職工傷人員和享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇人員的社會(huì)化管理服務(wù)工作。

　　第二章 工傷保險(xiǎn)基金

　　第八條 工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息、工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理。

　　第九條 工傷保險(xiǎn)按照以支定收、收支平衡的原則確定基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率。

　　一類(lèi)行業(yè)工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位職工工資總額的0.5%，二類(lèi)行業(yè)工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位職工工資總額的1%，三類(lèi)行業(yè)工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位職工工資總額的2%（詳見(jiàn)附件）。

　　經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位《法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》登記的生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)范圍，確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。

　　根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用情況、工傷發(fā)生頻率、職業(yè)病危害程度等因素，用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率1-3年可以浮動(dòng)一次，具體標(biāo)準(zhǔn)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出，報(bào)同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)批準(zhǔn)后執(zhí)行。但一類(lèi)行業(yè)用人單位除外。

　　第十條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位上年度職工月平均工資總額與單位繳費(fèi)費(fèi)率之積，按月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。月繳費(fèi)數(shù)額不足100元的，可一次性繳納半年的費(fèi)用；月繳費(fèi)數(shù)額在100元以上，不足500元的，可一次性繳納三個(gè)月的費(fèi)用。

　　用人單位在一個(gè)繳費(fèi)周期內(nèi)發(fā)生人員增減變化，應(yīng)自變化之日起15日內(nèi)到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更登記手續(xù)，變更后繳費(fèi)數(shù)額有變化的，于下一個(gè)繳費(fèi)周期一并結(jié)算。

　　用人單位應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可委托用人單位開(kāi)戶(hù)銀行代扣，也可直接受理用人單位以支票或現(xiàn)金形式繳納。

　　用人單位逾期未繳或少繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳費(fèi)用外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金。

　　第十一條 工傷保險(xiǎn)基金主要用于下列開(kāi)支：

　?。ㄒ唬┕t(yī)療費(fèi)；

　?。ǘ┹o助器具費(fèi)；

　　（三）生活護(hù)理費(fèi)；

　　（四）1-4級(jí)傷殘津貼；

　?。ㄎ澹┮淮涡詡麣堁a(bǔ)助金；

　?。┞殬I(yè)康復(fù)費(fèi)；

　?。ㄆ撸┮淮涡怨ね鲅a(bǔ)助金；

　?。ò耍﹩试嵫a(bǔ)助金；

　?。ň牛┕B(yǎng)親屬撫恤金；

　?。ㄊ┕毠趧?dòng)能力鑒定費(fèi)以及疾病與工傷因果關(guān)系鑒定費(fèi)；

　?。ㄊ唬?a href=http://m.haiwanghuyu.com/fgbz/ target=_blank class=infotextkey>法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

　　第十二條 用人單位瞞報(bào)、虛報(bào)職工工資，造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的，除依照《條例》規(guī)定進(jìn)行處罰外，其差額部分由用人單位補(bǔ)足。

　　用人單位未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，期間出現(xiàn)工傷事故的，在用人單位補(bǔ)齊欠費(fèi)之前，已經(jīng)發(fā)生的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

　　第十三條 建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。市、縣（市、區(qū)）工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金按當(dāng)年征繳工傷保險(xiǎn)基金總額的7%提取，分別統(tǒng)一上解市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　市、縣（市、區(qū)）發(fā)生重特大事故，造成工傷保險(xiǎn)基金不敷使用的，可以申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金不足支付的，由同級(jí)人民政府墊付。

　　第三章 工傷認(rèn)定

　　第十四條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定工傷或者視同工傷，按照《條例》第十四條、第十五條、第十六條的規(guī)定執(zhí)行。

　　第十五條 職工工傷的認(rèn)定工作，在實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌前，暫按照以下分工進(jìn)行：

　　（一）已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)用人單位的工傷認(rèn)定工作，按照工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍，分別由市、縣（市、區(qū)）勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)；

　?。ǘ┪磪⒓庸ｋU(xiǎn)用人單位的工傷認(rèn)定工作，由用人單位所在縣（市、區(qū)）勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)；

　?。ㄈ﹨⒓邮〖?jí)工傷保險(xiǎn)用人單位的工傷認(rèn)定工作，按照國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　對(duì)工傷認(rèn)定管轄發(fā)生爭(zhēng)議的，由共同的上一級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)指定管轄。上級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)為必要的，可以直接認(rèn)定應(yīng)由下級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)管轄的工傷認(rèn)定案件，也可以將管轄的工傷認(rèn)定案件移送下級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定。

　　第十六條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，按照本辦法第十五條規(guī)定向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他條件限制不能按《條例》第十七條第一款規(guī)定時(shí)限進(jìn)行申報(bào)的，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可適當(dāng)延長(zhǎng)，但最長(zhǎng)不得超過(guò)3個(gè)月。

　　用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接按本辦法第十五條規(guī)定向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

　　用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇等有關(guān)費(fèi)用，全部由該用人單位負(fù)擔(dān)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。

　　第十七條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《河南省工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，并提交下列材料：

　?。ㄒ唬┞毠づc用人單位簽訂的勞動(dòng)合同文本原件及復(fù)印件，或者其他證明職工與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；

　　（二）工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)（緊急時(shí)除外）出具受傷害后的醫(yī)療診斷證明或省、市職業(yè)病診斷專(zhuān)門(mén)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職業(yè)病診斷證明書(shū)；

　　（三）受傷人員的身份證明；

　?。ㄋ模┏钟械钠渌嚓P(guān)證明材料。

　　第十八條 第十七條第四項(xiàng)所稱(chēng)其他相關(guān)證明材料是：

　?。ㄒ唬┯捎跈C(jī)動(dòng)車(chē)事故受到傷害的，提交公安交通部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或相關(guān)的處理證明；

　?。ǘ儆趽岆U(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有關(guān)行政部門(mén)出具的證明；

　　（三）屬于因工、因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明；

　?。ㄋ模┩话l(fā)疾病死亡的，提交搶救治療記錄、病歷和死亡證明；

　　（五）因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的證明或判決書(shū)；

　?。┮蚬獬銎陂g，由于工作原因受到事故傷害的，提交公安部門(mén)證明或其他證明；發(fā)生事故下落不明的，提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

　　第十九條 用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，職工親屬提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，還應(yīng)提交職工委托證明或親屬關(guān)系證明。

　　工會(huì)組織代表職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，還應(yīng)提交工會(huì)介紹信。

　　第二十條 《工傷認(rèn)定決定》應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

　?。ㄒ唬┯萌藛挝蝗Q(chēng)；

　?。ǘ┞毠さ男彰?、性別、年齡、職業(yè)、身份證號(hào)碼；

　　（三）受傷部位、事故時(shí)間和診治時(shí)間或職業(yè)病名稱(chēng)、傷害經(jīng)過(guò)和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論；

　?。ㄋ模┱J(rèn)定為工傷、視同工傷或認(rèn)定為不屬于工傷、不視同工傷的依據(jù)；

　?。ㄎ澹┱J(rèn)定結(jié)論；

　　（六）不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議的部門(mén)和期限；

　?。ㄆ撸┳鞒稣J(rèn)定決定的時(shí)間。

　　《工傷認(rèn)定決定》應(yīng)加蓋勞動(dòng)保障行政部門(mén)工傷認(rèn)定專(zhuān)用印章。

　　第二十一條 申請(qǐng)人提供的工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)在15日內(nèi)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的材料。

　　勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)自接到工傷認(rèn)定申請(qǐng)或補(bǔ)正材料后，應(yīng)當(dāng)受理認(rèn)定申請(qǐng)，并自受理之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，制作《工傷認(rèn)定決定》，將《工傷認(rèn)定決定》送達(dá)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人以及受傷害職工（或其直系親屬）和用人單位，同時(shí)抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　工傷認(rèn)定文書(shū)的送達(dá)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。

　　工傷認(rèn)定調(diào)查勘驗(yàn)費(fèi)用，列入部門(mén)財(cái)政預(yù)算。

　　第二十二條 職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位在勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位無(wú)正當(dāng)理由不在勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定的時(shí)間內(nèi)舉證的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或其他有關(guān)證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

　　第二十三條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，如有以下情形，可以中止工傷認(rèn)定：

　　（一）需要有關(guān)部門(mén)出具證據(jù)，而一時(shí)難以提供的；

　　（二）因法律、法規(guī)、規(guī)章等問(wèn)題需要向上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)示的；

　?。ㄈ┯捎谄渌豢煽咕艿囊蛩貙?dǎo)致工傷認(rèn)定決定難以作出的。

　　中止工傷認(rèn)定，應(yīng)向工傷認(rèn)定申請(qǐng)人送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書(shū)》。中止工傷認(rèn)定的因素消除或申請(qǐng)人提供新的證據(jù)，經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí)后，可以恢復(fù)工傷認(rèn)定。

　　第四章 勞動(dòng)能力鑒定

　　第二十四條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)、人事行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在市勞動(dòng)保障行政部門(mén)，負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的日常工作。

　　第二十五條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的職責(zé)：

　?。ㄒ唬┴?fù)責(zé)對(duì)職工的勞動(dòng)能力進(jìn)行鑒定；

　?。ǘ┴?fù)責(zé)工傷職工配備輔助器具的確認(rèn)；

　?。ㄈ┴?fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定專(zhuān)家的聘任和管理工作；

　?。ㄋ模┙M織和監(jiān)督勞動(dòng)能力鑒定專(zhuān)家、勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)院開(kāi)展工作；

　?。ㄎ澹┢渌嘘P(guān)勞動(dòng)能力鑒定工作。

　　用人單位、工傷職工、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)停工留薪期有爭(zhēng)議的，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行確認(rèn)。

　　第二十六條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以根據(jù)工作需要，在縣（市）、區(qū)設(shè)立派出機(jī)構(gòu)或者委托有關(guān)部門(mén)受理當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

　　第二十七條 工傷職工停工留薪期滿(mǎn)或停工留薪期內(nèi)傷情相對(duì)穩(wěn)定，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，由用人單位或工傷職工（或直系親屬）向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)、填寫(xiě)《勞動(dòng)能力鑒定表》，并提交下列材料：

　?。ㄒ唬豆J(rèn)定決定》；

　?。ǘ┕毠け救松矸葑C（復(fù)印件）和近期照片；

　?。ㄈ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、病歷（復(fù)印件）等診療資料；

　?。ㄋ模┦袆趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)為有必要的其他材料。

　　直系親屬提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)需提供與工傷職工關(guān)系的證明。

　　符合本條第一款規(guī)定情形，用人單位、工傷職工或其親屬?zèng)]有提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也可以申請(qǐng)。

　　第五章 工傷保險(xiǎn)待遇

　　第二十八條 職工因工傷遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，所在用人單位應(yīng)積極救治，并在3日內(nèi)用書(shū)面、電話(huà)、傳真等形式向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。

　　參加工傷保險(xiǎn)的職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)絽f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救。在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的，脫離危險(xiǎn)后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治。異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的，經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)后應(yīng)轉(zhuǎn)入本市的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

　　工傷職工回戶(hù)籍所在地就醫(yī)的，經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，可在戶(hù)籍所在地選擇一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為治療醫(yī)院。

　　工傷職工需要進(jìn)行康復(fù)性治療的，須由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn)，并報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)。

　　治療工傷所需費(fèi)用符合國(guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

　　工傷職工經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)后，無(wú)正當(dāng)理由拒絕轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，或者用人單位未按第一款規(guī)定向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的，期間發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

　　第二十九條 受傷職工在工傷認(rèn)定之前的醫(yī)療費(fèi)用，先由用人單位墊付；工傷認(rèn)定后符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費(fèi)用，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷(xiāo)。繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

　　職工住院治療工傷，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70％發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。

　　工傷職工在治療工傷期間發(fā)生的治療與工傷無(wú)直接關(guān)聯(lián)的其他疾病的費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

　　第三十條 工傷職工因日常生活需要或者就業(yè)需要，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家和省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

　　第三十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

　　停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。

　　工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，有關(guān)費(fèi)用由所在用人單位負(fù)責(zé)。

　　第三十二條 工傷職工已評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，由工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

　　生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50％、40％或者30％。

　　第三十三條 職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止；不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。在國(guó)內(nèi)保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系的職工被派遣出境工作，在境外發(fā)生工傷進(jìn)行治療，其境外工傷醫(yī)療費(fèi)用及安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費(fèi)用，依據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)別傷殘人員平均醫(yī)療費(fèi)用和國(guó)內(nèi)安裝輔助器具所需費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)限額，由工傷保險(xiǎn)基金支付。

　　第三十四條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

　?。ㄒ唬墓ｋU(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資。

　?。ǘ墓ｋU(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90％，二級(jí)傷殘為本人工資的85％，三級(jí)傷殘為本人工資的80％，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼在扣除職工個(gè)人應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

　?。ㄈ┯萌藛挝缓吐毠€(gè)人應(yīng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)的，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額

　　第三十五條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)的，享受以下待遇：

　?。ㄒ唬┯晒ｋU(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資。

　　（二）保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70％，六級(jí)傷殘為本人工資的60％，并由用人單位及個(gè)人按照規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。達(dá)到退休年齡辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

　　第三十六條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)的，享受以下待遇：

　　由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。

　　第三十七條 五級(jí)至十級(jí)工傷職工按照《條例》第三十四條、第三十五條規(guī)定與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的，用人單位應(yīng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為6─16個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，其中五級(jí)16個(gè)月，六級(jí)14個(gè)月，七級(jí)12個(gè)月，八級(jí)10個(gè)月，九級(jí)8個(gè)月，十級(jí)6個(gè)月；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為6─56個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，其中五級(jí)56個(gè)月，六級(jí)46個(gè)月，七級(jí)36個(gè)月，八級(jí)26個(gè)月，九級(jí)16個(gè)月，十級(jí)6個(gè)月。

　　終止或解除勞動(dòng)關(guān)系的工傷職工，距法定退休年齡5年以上的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付；距法定退休年齡4年以上、不足5年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的80％支付；依此類(lèi)推每減少1年遞減20％。距法定退休年齡不足1年的按10％支付。

　　領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的工傷職工，工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止，工傷保險(xiǎn)基金不再支付工傷待遇。

　　一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的領(lǐng)取，不影響其依法應(yīng)當(dāng)享受的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

　　第三十八條 職工因工死亡，按照下列規(guī)定，由工傷保險(xiǎn)基金支付其直系親屬喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：

　?。ㄒ唬﹩试嵫a(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

　?。ǘ┕B(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)放給因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％。首次核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不得高于因工死亡職工生前的本人工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》（勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第18號(hào)）執(zhí)行。

　?。ㄈ┮淮涡怨ね鲅a(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：視同工傷死亡的支付48個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；因工死亡的支付54個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；因搶險(xiǎn)救災(zāi)、見(jiàn)義勇為等死亡的支付60個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

　　傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬可以享受本條前款規(guī)定的待遇。

　　一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款（一）、（二）項(xiàng)規(guī)定的待遇。

　　第三十九條 傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和完全喪失勞動(dòng)能力的供養(yǎng)親屬撫恤金自市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下達(dá)鑒定結(jié)論的次月起支付。

　　第四十條 職工因工外出期間發(fā)生事故失蹤或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)由其所在用人單位照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50％。職工被人民法院宣告死亡的，按照本辦法第三十八條職工因工死亡的規(guī)定處理。

　　失蹤人員重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷(xiāo)死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)全額退回。

　　第四十一條 被認(rèn)定為工傷的職工或供養(yǎng)親屬領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)應(yīng)提交以下材料：

　?。ㄒ唬豆J(rèn)定決定》；

　?。ǘ﹦趧?dòng)能力鑒定結(jié)論；

　　（三）被供養(yǎng)人戶(hù)口簿、身份證、公安戶(hù)籍管理的生存證明；

　?。ㄋ模┙值擂k事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的無(wú)生活來(lái)源的證明；

　?。ㄎ澹┰谄胀ㄖ行W(xué)就學(xué)的學(xué)校證明；

　?。┯嘘P(guān)部門(mén)的孤寡老人或孤兒的證明；

　?。ㄆ撸B(yǎng)子女（養(yǎng)父母）的公證書(shū)；

　?。ò耍┩耆珕适趧?dòng)能力的供養(yǎng)親屬的鑒定結(jié)論；

　?。ň牛┙?jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為有必要的其他材料。

　　第四十二條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇：

　　（一）拒絕治療的；

　?。ǘ┚懿唤邮軇趧?dòng)能力鑒定的；

　?。ㄈ┍慌行陶谑毡O(jiān)執(zhí)行的；

　?。ㄋ模┢渌麊适硎艽鰲l件的。

　　第四十三條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照本地區(qū)上年度職工工資平均增長(zhǎng)率和生活費(fèi)用變化等情況提出調(diào)整方案，報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

　　第四十四條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。

　　用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。

　　職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

　　破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷(xiāo)企業(yè)的被鑒定為1─4級(jí)的工傷職工，以及因工死亡職工的供養(yǎng)親屬享受的工傷保險(xiǎn)待遇仍按原標(biāo)準(zhǔn)和原渠道繼續(xù)發(fā)放。未參保的，預(yù)留至人均期望壽命，因工死亡供養(yǎng)親屬未滿(mǎn)18歲的，預(yù)留至年滿(mǎn)18周歲，在資產(chǎn)結(jié)算時(shí)一次性撥付給工傷職工或其供養(yǎng)親屬。被鑒定為5─10級(jí)的，按規(guī)定支付其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，所需資金在資產(chǎn)結(jié)算時(shí)一次性結(jié)清。

　　第六章 監(jiān)督管理

　　第四十五條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)，履行下列職責(zé)：

　?。ㄒ唬┮婪ㄕ魇展ｋU(xiǎn)費(fèi)；

　?。ǘ┖瞬橛萌藛挝坏墓べY總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險(xiǎn)參保登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄；

　?。ㄈ┻M(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)，按規(guī)定編制工傷保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表；

　?。ㄋ模┌凑找?guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出，核定和支付工傷保險(xiǎn)待遇；

　?。ㄎ澹楣毠せ蛘咂渲毕涤H屬免費(fèi)提供咨詢(xún)服務(wù)；

　?。﹦趧?dòng)保障行政部門(mén)賦予的其他職責(zé)。

　　第四十六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法按照國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第四十七條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況，及時(shí)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出調(diào)整費(fèi)率的建議。

　　第四十八條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽(tīng)取工傷職工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界對(duì)改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)。

　　第四十九條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

　　財(cái)政部門(mén)和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

　　第五十條 任何組織和個(gè)人對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為，有權(quán)舉報(bào)。勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查，按照規(guī)定處理，并為舉報(bào)人保密。

　　第五十一條 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。

　　第五十二條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。

　　第五十三條 有下列情形之一的，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟：

　?。ㄒ唬┥暾?qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；

　　（二）用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的；

　?。ㄈ┖炗喎?wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；

　?。ㄋ模┕毠せ蛘咂渲毕涤H屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。

　　第七章 附則

　　第五十四條 本辦法所稱(chēng)職工，是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。

　　本辦法所稱(chēng)工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。

　　本辦法所稱(chēng)本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300％計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60％計(jì)算。

　　第五十五條 2003年12月31日前發(fā)生的工傷（含職業(yè)?。?，供養(yǎng)親屬按月享受撫恤金仍按原規(guī)定執(zhí)行，其他工傷待遇按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　第五十六條 用人單位聘用的離、退休人員，不適用本辦法。

　　實(shí)習(xí)的大中專(zhuān)院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生在實(shí)習(xí)單位由于工傷發(fā)生人身傷害，可由實(shí)習(xí)單位和學(xué)校按照雙方約定，參照《條例》和本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，一次性發(fā)給相關(guān)費(fèi)用。

　　第五十七條 本辦法未作明確規(guī)定的，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第五十八條 本辦法自2004年12月1日起執(zhí)行。我市現(xiàn)有工傷保險(xiǎn)規(guī)定與本辦法不一致的，按照本辦法規(guī)定執(zhí)行。